Plus tôt la détection des polypes précancéreux et du cancer du côlon est très importante : plus tôt la dégénérescence du cancer est détectée, meilleures sont les chances de guérison.
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Quels sont les symptômes caractéristiques du cancer du côlon ?
Les symptômes du cancer du côlon dépendent du stade de la maladie et de la propagation de la tumeur, c’est-à-dire de la quantité de segment de l’intestin affectée.
Dans les premiers stades, le patient peut même être asymptomatique. Il peut y avoir une légère douleur abdominale, desflatulences, la formation de gaz, des troubles de la défécation, une légère sensation de fatigue. Les symptômes peuvent également indiquer de nombreuses autres maladies, telles que les ulcères, les lithiases biliaires, les hémorroïdes ou les allergies alimentaires. C’est pourquoi beaucoup de gens ne pensent même pas au fait que le cancer du côlon peut survenir en arrière-plan.
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D’ autres symptômes dépendent également de la partie du côlon ou du rectum qui est affectée par la tumeur. Une tumeur affectant la partie droite du côlon peut provoquer une légère douleur abdominale, uneperte de poids et une sensation de « masse » sur le côté droit de l’abdomen. cancer du côlon peut provoquer des spasmes, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, ainsi que l’alternance de la diarrhée et la constipation. Il peut y avoir des saignements récurrents du rectum. Une tumeur affectant le rectum peut provoquer une sensation de plénitude dans le rectum, des saignements, des crampes, des changements dans la défécation et des changements dans la taille (diamètre) des selles.
Examen physique du cancer du côlon
Il serait souhaitable que tout le monde ait un test annuel normal de dépistage de la santé. À l’âge de 40 ans, cela comprend le DRE, l’examen rectal numérique, c’est-à-dire la palpation manuelle du rectum avec des gants en caoutchouc. La tumeur dans le rectum est généralement trouvée de cette façon.
Le
Études diagnostiques pour le cancer du côlon, tests
1. Sang caché dans les excréments (RSOS)
Avec
l’aide de la substance d’essai guajak, une très petite quantité d’un château qui n’est pas visible à l’œil nu peut être détectée. Bien que le sang dans les selles n’indique pas nécessairement la présence d’un cancer du côlon, le test est au moins approprié pour l’examen plus approfondi des personnes examinées.
L’ examen lui-même n’est pas coûteux et n’apporte pas de douleur, mais, malheureusement, il n’est pas toujours exact. Quels sont les échecs possibles :le saignement peut ne pas se produire au moment de l’échantillonnage, de sorte que certains polypes et cancers du côlon restent inconnus , mais dans d’autres cas, il peut également détecter la présence sanguine s’il y a d’autres raisons.
2. Instruments : sigmoïdoscopie, coloscopie
Ils sont tous deux des dispositifs endoscopiques flexibles équipés d’une caméra et sont conçus pour examiner le gros intestin. Le sigmoïdoscope mesure environ 60 cm de long, et la plus grande partie du gros intestin peut être examinée avec elle. Seul le coloscope est adapté pour le dépistage de l’ensemble du côlon. Il est également capable de trouver une tumeur très couchée.
Au cours de la coloscopie, une biopsie, c’est-à-dire un échantillon de tissu peut être prélevé sur la paroi intestinale, dans la section intestinale affectée, pour détecter les cellules tumorales. La coloscopie peut également être réalisée dans un but thérapeutique, pour éliminer les polypes du gros intestin.
Les études sont précédées d’une préparation plus sérieuse : avec un lavement, les excréments dans l’intestin doivent être enlevés, et le patient ne peut boire que des aliments lissés et liquide 1-2 jours avant l’examen. Vous pouvez prendre des médicaments pour le traitement d’autres maladies. (sauf préparations de fer, anticoagulants).
3. Irrigoscopie, examen aux rayons X du côlon à double contraste en introduisant une substance sous la forme d’un lavement (qui autrement ne donne pas de rayons X) à la paroi intestinale. Avec l’introduction combinée du baryum et de l’air , les plis intestinaux sont légèrement enlevés, et sur l’enregistrement tout cela est clairement visible. Les écarts dans la paroi intestinale peuvent également indiquer un cancer du côlon. Au cours de l’étude DCBE, contrairement à la coloscopie, il n’est pas possible de prélever des échantillons de tissus. Après la section inférieure du rectum avec cette méthode n’est pas clairement visible, il est conseillé de le combiner avec la sigmoïdoscopie.
4. Techniques plus récentes
Certaines techniques plus récentes sont à l’essai, qui sont moins invasives, plus précises, plus tolérables, mais qui nécessitent un affinement plus approfondi. Il s’agit d’une coloscopie virtuelle, qui n’est pas invasive, car basé sur des tomodensitométrie, un programme informatique crée des images 3D en reproduisant l’intérieur du côlon, et par cette méthode même de petites différences peuvent être vues. Le test sanguin caché immunohistochimique (RSOS) est une réaction anticorps complexe qui détecte la présence d’hémoglobine. Ce test est plus spécifique que le test de guajak déjà décrit.
Enfin, le test de dépistage fécal avec des marqueurs moléculaires est utilisé pour détecter les mutations de l’ADN qui peuvent survenir, par exemple, dans le cancer du côlon, ainsi que chez les polypes précancéreux.
Recommandations pour les tests de dépistage du côlon
Nous présentons certains points des recommandations américaines. Les recommandations ont été compilées par l’ ACS (American Caner Society) .
Risque moyen : s’il n’y a pas de facteur de risque connu, vous devriez commencer le dépistage vers l’âge de 50 ans.
Risque élevé : le risque est environ 2 fois plus élevé que la population normale : p. ex. polypes adénomateux du côlon, cancer du côlon existant antérieurement, qui a été traité avec succès par chirurgie, accumulation familiale connue du cancer du côlon.
Les
polypes adénomateux doivent être éliminés par coloscopie. Taille, nombre et l se termine, puis 3 ans plus tard, si à nouveau normal, un autre 3 ans plus tard, puis 5 ans plus tard devra le répéter.
L’ accumulation familiale se réfère à la parenté au premier degré, c’est-à-dire la mère, le père, le frère, l’enfant. Le risque continue d’augmenter si le cancer du côlon ou le polype adénomateux d’un parent au premier degréest diagnostiqué de moins de 60 ans.
Risque élevé : le risque est supérieur au double du risque moyen. Cela peut être une maladie inflammatoire de l’intestin, ou un cancer du côlon dû au syndrome héréditaire. Dans le cas de maladies inflammatoires de l’intestin, surtout si presque tout le côlon est affecté, le risque de cancer du côlon est significativement plus élevé, environ 8 ans après l’apparition des symptômes. À ce moment, la coloscopie et l’échantillonnage doivent être effectués.